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來(lái)看看電腦斷層掃描儀在臨床中較常用的掃描技術(shù)
更新時(shí)間:2021-04-12
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電腦斷層掃描儀
是以電子計算機數字成像技術(shù)與x線(xiàn)斷層掃描技術(shù)相結合的一項醫學(xué)影像技術(shù)。其掃描檢查方便、迅速安全,密度分辨率明顯優(yōu)于傳統x線(xiàn)圖像,可大大提高病變診斷的準確性,對中樞神經(jīng)系統疾病有重要的診斷價(jià)值。
電腦斷層掃描儀
以下是臨床比較常用的掃描技術(shù):
(1) CT平掃:又稱(chēng)非強化(非增強)掃描,即未用血管內對比劑的普通掃描。
(2)增強CT:應用血管內對比劑的掃描。經(jīng)靜脈注入造影劑(甲泛葡胺或泛影葡胺)后進(jìn)行CT檢查,如果存在血腦屏障的破壞(如腫瘤或腦炎),則病變組織區域呈現高信號的增強效應,可以更清晰地:顯示病變,提高診斷的陽(yáng)性率。
(3)螺旋CT:在掃描過(guò)程中,X線(xiàn)球管?chē)@機架連續旋轉曝光,曝光同時(shí)檢查床同步勻速運動(dòng),探測器同時(shí)采集數據。由于掃描軌跡呈螺旋線(xiàn),故稱(chēng)螺旋掃描,又稱(chēng)體積或容積掃描。螺旋CT掃描更快,分辨率更高,掃描層厚可以薄至1mm,可以更清楚地顯示微小病變。
(4) Cr血管成像( computerized tomography angiogaphy,CTA) :靜脈注射含碘造影劑后進(jìn)行CT掃描,可以同時(shí)顯示血管及骨性結構,可清晰顯示三維顱內血管系統,能多角度觀(guān)察病變,因此可部分取代DSA檢查。頭頸部CTA可以清楚顯示主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈、頸內動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、Willis動(dòng)脈環(huán),以及大腦前、中、后動(dòng)脈及其主要分支,對閉塞性血管病變可提供重要的診斷依據,可以明確血管狹窄的程度。CTA還可以分析斑塊形態(tài)及CT值,判斷斑塊性質(zhì),鑒別軟、硬斑塊以及潰瘍斑塊。CTA檢測腦動(dòng)脈瘤具有較高的敏感度和特異度,但對于<3mm的小動(dòng)脈瘤敏感度略有下降。
CTA可用于顱內外動(dòng)脈夾層的診斷,特別是夾層的超急性期診斷。CTA原始的軸位圖像可顯示夾層部位半月形的壁間血腫,可以看到血管的逐漸閉塞。與DSA相比,CTA不需要動(dòng)脈插管,簡(jiǎn)便快捷,但不能顯示小血管分支的病變。CTA還可以預測血腫擴大,可以輔助觀(guān)察血腫周邊血流灌注情況。
(5) CT濉注成像(CT prfrsin iamng,C,Pr) :是在靜脈注射造影劑后對選定興趣層面行同層動(dòng)態(tài)掃描,以獲得腦組織造影劑濃度的變化,從而反映了組織灌注量的變化。利用數學(xué)模型可計算出局部腦血流量( regionl cerebral bloood flow,rCBF)、局部腦血容量( regionl cerebral blood volune,rCBV)、平均通過(guò)時(shí)間( men tansit time ,MTT)以及達峰時(shí)間(time to peak,V ,利用這些參數組成新的數字矩陣,最后通過(guò)數/模轉換,獲得直觀(guān)、清楚的各參數彩色圖像,即為腦CTP圖像。CTP能夠動(dòng)態(tài)反映腦組織的血流灌注情況,
電腦斷層掃描儀
在檢測缺血性腦損傷及區分梗死灶和缺血半暗帶上準確性很高,對于急性缺血性、血管病的早期診斷和指導溶栓治療有重要價(jià)值。
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